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刘湘源 和 taojiang 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| taojiang |
| 发表于 2008-07-21 17:46:00 |
1# |
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如何确诊患有强直性脊柱炎
病情描述（主要症状、发病时间）：臀部和腰疼痛快一年。CT报告为L5-S1椎间盘膨出。经过针灸、服中药等治疗现在病情有所好转，但是不能久坐。最近两三月后背脊柱以及颈椎也感觉有隐痛，手按有压痛感(时有时无)。我看过一些强直性脊柱炎的资料，感觉症状有点象。我就是想问一下能不能通过腰椎CT片(附件为CT照片分成了六张)和症状诊断是否患有强直性脊柱炎。如不行请告诉一下检查以及诊断方法。谢谢！
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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| taojiang |
| 发表于 2008-07-21 20:59:00 |
2# |
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| 刘湘源 |
| 发表于 2008-07-22 20:43:00 |
3# |
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你发送的片子是看腰间盘突出的,而不是看强直性脊柱炎的,希望进行骶髂关节CT扫描(软组织窗),同时做HLA-B27检查
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| taojiang |
| 发表于 2008-08-06 11:20:00 |
4# |
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骶髂关节CT片
刘大夫，你好！根据你的建议我去拍了骶髂关节CT片，但医生说他们医院做HLA-B27不准确就没做。你帮我看一下CT片有没有疑问。还是分开照的共6张,麻烦你了!
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| taojiang |
| 发表于 2008-08-06 11:23:00 |
5# |
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最后一张
最后一张
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| 刘湘源 |
| 发表于 2008-08-06 19:57:00 |
6# |
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骶髂关节CT没有看到明确的病变,诊断不够强直性脊柱炎标准,但你病史仅仅1年,需要半年到1年后复查
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| taojiang |
| 发表于 2008-08-07 12:02:00 |
7# |
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能否诊断为未分化脊柱关节病？
刘大夫，感谢你的回复！
我再咨询两个问题：1、我们这边的医生说我是未分化脊柱关节病。你看我这症状能否诊断为未分化脊柱关节病？我现在的主要症状是臀部和腰骶部每天都感觉到疼痛，不是很厉害，坐久一点疼痛比较明显。2、医生开了白芍总苷胶囊0.6g/3/d、双氯芬酸纳50mg/2/d、柳氮磺吡啶0.5g/3/d。这三种药对我这病是否对症？
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| 刘湘源 |
| 发表于 2008-08-08 06:54:00 |
8# |
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未分化脊柱关节病还有很多参考指标,除臀部和腰骶痛，坐久后明显,还有夜间痛醒,平时足跟痛,眼炎,外周关节炎等,综合判定。如果是本病,使用以上药物是可以的
如果使用以上药物治疗1个月左右,症状明显改善,也对支持诊断
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